Il dolore all'articolazione del ginocchio è un evento molto comune nella vita di una persona. Può essere dovuto a molti fattori. Di norma, il motivo principale è che, a causa della sua struttura anatomica, l'articolazione del ginocchio è abbastanza vulnerabile alle lesioni, è soggetta a enormi carichi giornalieri, soprattutto nelle persone in sovrappeso. È anche possibile la comparsa di un sintomo durante gli sport intensivi, nel corso delle attività quotidiane domestiche o professionali.
Cause del dolore al ginocchio
L'articolazione del ginocchio è costituita da molti elementi diversi, ognuno dei quali porta il proprio carico funzionale. Perché mi fanno male le ginocchia? I seguenti fattori possono causare dolore all'articolazione del ginocchio:
- traumatizzazione;
- danno;
- distrofia di uno qualsiasi degli elementi.
Il dolore al ginocchio è una manifestazione sintomatica di un numero enorme di malattie dell'articolazione del ginocchio. Quali sono le cause del dolore al ginocchio? Per determinare con precisione la causa in un caso particolare, sono necessarie misure diagnostiche. Il dolore può essere il risultato di un trauma agli elementi:
- apparato legamentoso;
- formazioni tendinee;
- danno al rivestimento della cartilagine.
Per varie malattie del ginocchio, oltre al dolore, saranno caratteristiche manifestazioni specifiche, determinate in studi di laboratorio, strumentali e altri.
Artrite
Se le ginocchia fanno male dopo un lungo stato di riposo o carichi pesanti, questa è artrite. Questa patologia dell'articolazione del ginocchio viene rilevata in circa il 5-15% dei pazienti che consultano un medico per il dolore nell'area articolare.
Fatto! L'artrite è una malattia comune a tutte le fasce d'età della popolazione, ma i giovani sono più suscettibili alla malattia.
Un segno caratteristico per la maggior parte dell'artrite è un forte dolore al ginocchio, cioè un esordio acuto - entro 1-2 giorni.
L'artrite è un processo infiammatorio, quindi il dolore acuto nell'articolazione del ginocchio è accompagnato da tali segni:
- edema;
- rigonfiamento;
- iperemia;
- forte dolore che peggiora durante la notte.
Con l'artrosi e il danno alla cartilagine del menisco, il dolore si manifesta o si intensifica con un carico motorio sull'articolazione del ginocchio, cioè il dolore sarà alleviato se non c'è carico sul ginocchio, a differenza dell'artrite. Con l'artrite, la sindrome del dolore ha un'eziologia diversa e non funzionerà per eliminarla riducendo il carico e immobilizzando l'articolazione. Inoltre, l'artrite può interessare più articolazioni contemporaneamente, ad eccezione del ginocchio.
artrosi
Un altro disturbo al ginocchio molto comune, accompagnato da un forte dolore. La patologia si trova nel 35-40% delle persone che soffrono di dolore al ginocchio, di norma questa fascia di età ha più di 40 anni, spesso sia il ginocchio sinistro che il ginocchio destro sono colpiti contemporaneamente. Un forte dolore potrebbe non apparire immediatamente, ma le sensazioni aumentano gradualmente nel tempo: per qualcuno una o due settimane, per qualcuno - per un mese. A differenza dell'artrite, il ginocchio fa male solo quando lo carichi:
- All'inizio, una persona avverte dolore dopo una lunga camminata.
- Nel tempo, anche camminare per brevi distanze porta molto disagio.
- Successivamente, il paziente ha grandi difficoltà a salire e scendere le scale.
- È difficile alzarsi da una sedia, cioè distendere le ginocchia con un carico.
- La sindrome del dolore scompare se riposi, immobilizzi l'articolazione.
Nel tempo, senza un trattamento adeguato, i sintomi sono notevolmente aggravati:
- l'articolazione è deformata;
- c'è un crepitio quando si cammina o si estende il ginocchio.
- il dolore si intensifica.
La patogenesi è dovuta alla distruzione della struttura, alla degenerazione del rivestimento cartilagineo della cavità articolare, che porta alla deformità dell'articolazione. L'artrosi primaria o legata all'età si verifica a causa dell'usura naturale della cartilagine, secondaria - è il risultato di lesioni o una serie di altri motivi. Tali cause possono essere l'artrite infettiva, le lesioni tumorali dell'osso o del tessuto cartilagineo, a seguito delle quali questa malattia può manifestarsi in persone di diverse categorie di età.
Meniscopatie
Sono anche una causa comune di dolori articolari.
Per riferimento! Tra i pazienti che cercano aiuto perché hanno dolore all'articolazione del ginocchio, circa il 25-35% ha lesioni meniscali di varia eziologia.
Questa patologia si nota in persone di qualsiasi età, varie attività professionali ed è ugualmente comune negli uomini e nelle donne. I menischi vengono feriti durante i movimenti attivi:
- Al momento dell'infortunio, si sente un clic caratteristico, dopo di che può ferire gravemente il ginocchio.
- Poi uno scricchiolio o un crepitio al ginocchio.
- Dopodiché, si sente un forte dolore, che si intensifica.
- Una persona in questo stato non può muoversi affatto nell'articolazione del ginocchio.
Il dolore può attenuarsi dopo un po' e la meniscopatia diventa cronica. Ma senza un trattamento adeguato, si sviluppa edema, l'articolazione si gonfia e i movimenti al suo interno possono essere bloccati, il che è accompagnato da un forte dolore e può portare allo sviluppo dell'artrosi. Il gruppo di rischio è:
- persone che soffrono di gotta o artrite dell'articolazione;
- diabetici;
- persone con legamenti deboli o sovrappeso.
La malattia viene diagnosticata mediante tomografia computerizzata o risonanza magnetica e viene trattata, a seconda della gravità, in modo conservativo o chirurgico.
Tendinite
La tendinite è un processo infiammatorio nei tessuti dei tendini del muscolo, nel luogo del loro attacco. Questa malattia colpisce più spesso bambini e adolescenti attivi, atleti:
- ciclisti;
- giocatori di basket;
- giocatori di pallavolo;
- atleti.
La malattia esiste in due forme:
- La tenosinovite è un'infiammazione della guaina tendinea.
- La tendobesite è una lesione della borsa tendinea.
La causa di questo fenomeno può essere non solo una lesione associata al movimento attivo, ma anche tali malattie:
- gotta;
- artrite;
- stati di immunodeficienza;
- malattie infettive;
- eccessiva attività fisica;
- squilibrio muscolare delle forze che agiscono sull'articolazione.
Con la tendinite, le ginocchia fanno male parossistica, cioè il dolore aumenta con un carico sul tendine, nelle forme gravi o nelle fasi successive della malattia, è possibile una rottura del tendine infiammato. La malattia viene diagnosticata in vari modi, a volte può essere rilevata con metodi di laboratorio, ad esempio quando la causa è un'infezione.
Ma se la causa è la gotta o i processi infiammatori nell'articolazione stessa, i metodi di ricerca radiografica e la risonanza magnetica possono rilevare la malattia.
Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, aiuta la terapia conservativa, che prevede l'immobilizzazione dell'articolazione con il gesso e la limitazione dell'attività motoria. Sono prescritti vari farmaci:
- mezzi per la riparazione dei tessuti;
- farmaci antinfiammatori;
- antibiotici.
Vengono anche prescritte procedure di fisioterapia. Nei casi avanzati, con necrosi, viene eseguita la rimozione chirurgica dei tessuti morti e delle formazioni tendinee plastiche.
borsite al ginocchio
Questa è una malattia delle borse articolari, caratterizzata da un processo infiammatorio e dalla presenza di liquido essudativo.
Per riferimento! Le cause della borsite sono lo stress costante ed eccessivo sull'articolazione.
Se parliamo di patologie di natura infettiva, la causa possono essere i seguenti fattori:
- danno alla pelle nell'area del ginocchio;
- ferite aperte;
- varie condizioni settiche;
- la presenza di un'infezione nel sangue;
- sovrappeso;
- maggior carico sul giunto.
Inoltre, la patologia è secondaria, come complicanza della malattia gottosa o dell'artrite dell'articolazione del ginocchio. Come ogni processo infiammatorio, la borsite sarà accompagnata da sintomi:
- sindrome del dolore;
- cambiamenti evidenti nella forma dell'articolazione;
- la presenza di gonfiore nell'area del ginocchio;
- arrossamento;
- grave difficoltà di movimento.
La gravità e la visibilità di queste manifestazioni dipenderanno dalla gravità e dalla localizzazione del processo.
A seconda della localizzazione della capsula articolare infiammata, esistono tali tipi di patologia:
- prepatellare;
- supratelyar;
- borsite infrapatellare.
Questa patologia, di regola, è abbastanza facilmente diagnosticata e trattata, ad eccezione dei casi con pazienti anziani, nei quali è cronica e difficile da trattare.
La cisti di Baker
Un altro fenomeno patologico dell'articolazione del ginocchio, che porta con sé molto dolore e problemi. La cisti è anche chiamata ernia poplitea, è una sporgenza nella fossa poplitea. Normalmente, tra i tendini, i muscoli gastrocnemio e semimembranoso, sulla superficie posteriore della regione del ginocchio, è presente una sacca intertendinea. Come risultato dei seguenti fattori, si forma un versamento patologico nella cavità articolare, che penetra nella sacca intertendinea:
- trauma;
- cambiamenti distrofici;
- processi infiammatori.
Di conseguenza, la borsa aumenta, diventa evidente e questa è chiamata cisti di Baker. Nelle fasi iniziali dello sviluppo, può essere invisibile, non causare un evidente disagio, cioè è asintomatico. Successivamente, a causa dell'aumento delle dimensioni, il ginocchio fa molto male, poiché la cisti inizia a comprimere i nervi e i vasi sanguigni e anche la mobilità dell'articolazione è compromessa. I movimenti di flessione diventano difficili e sono anche accompagnati da un forte dolore.
Osteocondrosi dissecante
Questa malattia è anche una causa comune di dolore al ginocchio. Normalmente, le superfici articolari che compongono l'articolazione del ginocchio sono rivestite di cartilagine. Questa patologia è causata dal fatto che una piccola area del rivestimento cartilagineo diventa necrotica ed esfolia, a seguito della quale si forma un corpo libero nella cavità articolare, che causa molti problemi.
Si manifesta sintomaticamente come segue:
- lieve dolore e disagio;
- quando ci si muove, il dolore si intensifica;
- può svilupparsi gonfiore.
Un frammento distaccato di tessuto cartilagineo, una volta nella cavità articolare, può ostacolare il movimento, di cui i pazienti si lamentano, e durante il movimento si possono sentire dei clic caratteristici o uno scricchiolio. Dopo l'esfoliazione, rimane un difetto sulla superficie articolare liscia, che contribuisce alla traumatizzazione dell'articolazione e in futuro porterà all'artrosi o ad altre patologie.
I medici considerano le frequenti lesioni articolari la causa dello sviluppo di questa malattia, ma a volte ci sono pazienti che non hanno precedenti lesioni. La diagnosi si basa sui metodi della tomografia computerizzata, della risonanza magnetica e dell'esame a raggi X.
Malattia di gotta
La gotta o l'artrite gottosa dell'articolazione del ginocchio si verificano a causa di un metabolismo alterato, che porta a un'eccessiva formazione e deposizione di sali di acido urico, i cosiddetti urati. Si accumulano sia nella cavità articolare stessa che intorno alla cartilagine e ai tendini e provocano infiammazioni.
Con la malattia, c'è un forte dolore all'articolazione, l'area del ginocchio diventa rossa e si gonfia. Se la gotta diventa cronica, i depositi di urato causano una chiara deformità dell'articolazione, che porta a una violazione, all'impossibilità di eseguire un normale range di movimento.
La malattia viene diagnosticata con l'aiuto di raggi X e esami del sangue per l'acido urico. È difficile da trattare, ma nelle fasi iniziali dello sviluppo vengono utilizzate diete speciali e trattamenti farmacologici.
Le cause del dolore al ginocchio possono essere molte patologie diverse con eziologia e patogenesi completamente diverse. Quindi, solo un medico specialista può rispondere alla domanda sul perché il ginocchio fa male di sicuro dopo la diagnosi.
Principi generali di trattamento
Tutti si chiedono se il ginocchio fa male, cosa fare? Molte persone, con l'apparenza di un lieve dolore, disagio, preferiscono sopportare, perché pensano che passerà da solo, questo non dovrebbe essere fatto. L'articolazione del ginocchio fa male perché è una manifestazione di varie patologie e, in assenza di una terapia tempestiva e adeguata, queste patologie possono portare a gravi conseguenze.
Se le ginocchia fanno male, il trattamento prevede la terapia della patologia che ha causato il dolore. Sulla base dei risultati degli studi diagnostici, il medico prescrive la terapia appropriata e decide come trattare le articolazioni malate. Questi possono essere i seguenti metodi:
- esercizi terapeutici e preventivi speciali;
- unguenti;
- comprime.
In caso di fenomeni infiammatori, vengono prescritte sostanze antinfiammatorie e, se ci sono problemi con il tessuto cartilagineo, vari condroprotettori o farmaci corticosteroidi.
Per riferimento! È possibile eseguire una puntura, sia per la diagnosi che per il trattamento, ad esempio nel caso della cisti di Becker.
A volte, con patologia avanzata, è indicato un trattamento chirurgico, che è anche diverso. Nella maggior parte dei casi, ricorrono a operazioni artroscopiche: per rimuovere il corpo articolare o resecare l'area del tessuto interessato. Inoltre, se un'altra terapia è inefficace, viene utilizzata l'artroplastica del ginocchio, ovvero la sostituzione degli elementi articolari o dell'intera articolazione con un impianto artificiale. Pertanto, la risposta alla domanda "cosa fare se il ginocchio fa male" è una visita immediata dal medico.